更年期障害 - または甲状腺障害？

あなたはひどく眠ります、サイクルはそれが望むことをします、そしてあなたの50歳の誕生日は来ています。更年期へようこそ、多くの女性が考えています。しかし、ホルモンの激動のこれらの典型的な症状はまた別の原因を持つことができます：甲状腺。そしてそれは見落とされがちです。

この臓器の障害は広範囲にわたり、特に女性にしばしば影響を及ぼします。リスクは中年から増加します。 45歳以上の半数以上が変化の影響を受けています。「しかし、ホルモンの移行期においても、甲状腺の炎症や自己免疫疾患を経験することがよくあります」とハンブルクの婦人科医Dr. medは述べています。 Katrin Schaudigこれは、子供の出生後だけでなく、閉経直前および閉経中にも当てはまります。これがなぜそうなのか、医者は正確にはわかりません。

混乱して似ている：更年期症状と病気の甲状腺の症状

しかし1つ確かなことは、閉経期症状の症状と甲状腺疾患の症状の症状が混乱して似ていると感じる可能性があることです。そして彼らはお互いを強化することができます。動けない甲状腺は、例えば、体重増加、凍結および疲労によって現れます。内部の落ち着きのなさ、睡眠障害および心臓の問題 - それらが更年期障害を引き起こす可能性があるのですべての問題 - の過剰な機能。周期の不規則性は、更年期障害と甲状腺の両方に起因します。気分低下は、特に最後の期間より前の期間において、閉経期に珍しくありませんが、甲状腺疾患の最初の兆候である可能性もあります。そして、不満は相互に依存しています。憂うつな気分は機能低下の発症を促進することがあり、機能低下は次に鬱病を引き起こすかまたは持続させることがあります。

発汗など、原因によって多少異なる症状もあります。「典型的な更年期障害は体温の上昇です。これは自然にそして努力なしに起こります」とKatrin Schaudigは言います。「しっとりした肌と震えている手は、しかしながら、甲状腺の過活動を示しています、女性は上昇するようにほてりを経験しません。」甲状腺の問題のためにも常に緊張首を話す。

しかし、正しい診断が下されるまでには長い時間がかかります。「様々な病気と甲状腺疾患の関係はしばしば見られないので、何年もの間間違っているか治療されていない時がある」と甲状腺専門家Christina Sachseは不平を言う。症状は多くの女性を医者に駆り立てさえしません - 母親は最終的に更年期の間にそれを持っていました。

甲状腺は過小評価された臓器です。何人かの人々は、彼女が首に座っていることを知っているだけで、ゴイターを担当することができます。しかし、女性の体重が18グラム以下でクルミと同じ大きさの蝶型の腺は、体の最も重要なコントロールセンターの1つです。それは神経、心臓、循環および筋肉の機能を調節し、それが必要とするエネルギーを体に提供します。それは食物の利用、体温、周期および精神に影響を与えます。

きめ細かい流通が彼女の仕事を決定します。食事性ヨウ素または栄養補助食品の助けを借りて、甲状腺はホルモンチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）を形成します。体内のこれらのホルモンの濃度が低下すると、下垂体は甲状腺を刺激するメッセンジャー物質であるホルモンTSHを放出します。それはヨウ素の吸収、そしてそれ故甲状腺ホルモンの形成と放出を刺激します。このサイクルが妨げられると、有機体全体が混乱します。

機能不全が存在するかどうかはほとんどの場合血液検査を示しています。 TSHの検査値は、体に甲状腺ホルモンが十分に供給されているかどうかを示します。さらに、細胞内で直接作用する遊離甲状腺ホルモン（fT3とfT4）がしばしば測定されます。医師が甲状腺の大きさや構造、さらにその中の結節を見ることができるように、超音波スキャンも重要です。

TSHレベルの上昇とfT3およびfT4の低レベルは甲状腺機能低下症を示します。体内で循環する甲状腺ホルモンが少なすぎる、代謝プロセスが遅い、消化が適切に機能しない、心拍も遅くなる、濃度が低下します。一方、低いTSH値と高い値のfT3とfT4が存在する場合は、過活動甲状腺があります。体重減少、発汗、緊張が影響することがあります。

症状の数と重症度は罹患者によって異なります。時々典型的な病気は血中レベルが脱線する前に発生します。甲状腺が正常に機能しなくなったときに、他の女性はほとんどそれを感じません。疲労や乾燥肌のような症状は、突き止めるのが難しく、見落とされがちです。ドイツではそのような潜在的な副機能を持っていると言われているのは3〜16％、ほとんどの場合60歳以上の女性です。「体は低エネルギーレベルに慣れている」と核医学博士は言う。合同練習のCardiologicum Hamburg-WandsbekからのMatthias Glawe。

橋本甲状腺炎は機能低下を引き起こすことがあります。

機能低下の最も一般的な原因は、以前はヨウ素欠乏症でした。その間、医師はしばしば自己免疫疾患が責任を負うことであることを知っています：橋本病の甲状腺炎。体はそれ自身の甲状腺組織をはじき、それを破壊し、慢性的な炎症を引き起こします。この病気の原因は遺伝子にあり、男性の10倍の女性に影響を与えます。ホルモンの激動の時代は彼女の発生の危険性と年齢を増加させます。精神的ストレス、細菌性およびウイルス性の炎症、喫煙およびセレン欠乏症もまたこの疾患を促進する可能性があります。これまでのところ、それは治療可能ではありません、失われた甲状腺ホルモンは錠剤の摂取によって生涯にわたって取り替えられなければなりません。慢性関節リウマチなどの自己免疫疾患が増えるリスクが高まります。

多くの場合、血中の抗体は甲状腺機能低下症と診断されずに橋本甲状腺炎を示します。「そうすれば治療は必要ありませんが、自己免疫疾患が存在しており、監視する必要があります」と、ドイツ内分泌学会副会長のDagmarFührer教授は述べています。例えば、たとえ甲状腺機能がまだ損なわれていなくても、周期の変化はすでに起こっているかもしれません。

結び目はしばしば過機能のせいにすることです。

甲状腺機能亢進症は、その一方で、しばしば結節によって引き起こされます。これらは脳のメッセージに抵抗し、自律的に働く細胞から発生します。コールドノットはホルモンを生成しませんが、ホットノットは非常に活発で、高レベルの甲状腺ホルモンを生成します。結び目のリスクも年齢とともに増加します。甲状腺に結節があるのは25歳の女性の約10パーセントにすぎませんが、70歳の半分を超える女性がいます。それはヨウ素欠乏症、遺伝的素因および喫煙によって促進されます。

過活動甲状腺は、ヨウ素摂取を阻害し、それによってホルモン産生を制限する薬（抗甲状腺薬）で治療することができます。その副作用のために、医者はそれらを永久に処方しません。

ホットノットでは、医者はしばしば放射性ヨウ素療法を使います。その過程で、放射線によって破壊される甲状腺の特に活性な細胞に蓄積する放射性ヨウ素が影響を受ける人々に投与されます。さらに、ドイツでは毎年約12万件の甲状腺手術が行われています。これの理由は首、熱い結び目および疑われる癌を押す非常に大きい甲状腺剤です。しかし、多数の専門家も批判されています。「甲状腺のより良い事前の説明が望ましいでしょう」とダグマーのリーダーは言います。

多くの医師によると、特に閉経期には甲状腺の定期的な検査を受けることも重要です。過剰な機能だけができるだけ早く明らかにされるべきだからです。それは心臓不整脈、脳卒中およびアルツハイマー病の危険性を高めます。閉経後の女性では、骨粗鬆症の発症、骨量減少を促進することがあります。対照的に、副機能は不快で、医学的には危険ではありません、と核医学博士のMatthias Glaweは言います。しかしながら、少なくとも低レベルでは、拡張期血圧の上昇、コレステロールの上昇、および動脈硬化症のリスクは時間の経過とともに増加する。そのため、医師は誤動作を明示するだけでなく、TSH値のみが逸脱する潜在的なものも治療に転向しています。

これまでのところ、甲状腺に対する閉経期のホルモン補充療法の効果はほとんど研究されていません。唯一の確実性は、遊離の甲状腺ホルモンの少ないエストロゲンの供給が細胞内で直接作用するということです。「甲状腺ホルモンをエストロゲンと同時に摂取する女性は、より高い用量を必要とするかもしれません」とAlexandra Kautzky-Willer教授は言います。ウィーン医科大学の内分泌科医は、病気の甲状腺を治療するには患者の忍耐力がしばしば必要であることを知っています。この障害が長引くと、ホルモンのバランスを取り戻すのに数ヶ月かかることがあります。「甲状腺ホルモンの代用にもかかわらず、すべての女性が治療に対して同等に反応するわけではありません。体重を減らしたり、精神的な憂鬱から抜け出すのは困難な場合があります」とAlexandra Kautzky-Willerは述べています。多くの場合、甲状腺を引き起こしたのはすべての甲状腺の問題ではなかったことがわかります。時には彼らは更年期障害の兆候です。

読んで

「甲状腺、大きな効果をもたらす小さな臓器」 www.ffgz.deで注文するChristina Sachse（64 p。、6 Euro +送料）
「橋本甲状腺炎との暮らし」 Leveke BrakebuschとArmin Heufelder著（210 p。、14.90ユーロ、Zuckschwerdt 2012）

注意、ヨウ素欠乏！

甲状腺はヨウ素を必要とし、ヨウ素欠乏の場合には拡大し、甲状腺腫（甲状腺腫）が生じることがあります。ドイツのヨウ素供給は1990年代半ば以降、主にヨウ素添加食卓塩の使用と動物飼料のヨウ素化によって改善されていた。研究によると、この国の平均ヨウ素供給量は「最適下限」の範囲です。内分泌学者のDagmarFührer氏は、「食品業界では、国際的な規制のために製品のヨウ素含有量が減少している」と述べた。十分なヨウ素（1日に180から200マイクログラム）を吸収するために、毎日の牛乳、乳製品とチーズ、そして海の魚を週に1、2回消費するために、通常のヨウ素添加塩を使用することが推奨されます。

しかしながら、様々な要因がヨウ素の取り込みまたは甲状腺ホルモンの形成を阻害する可能性があります。これらには、喫煙、セレンの欠乏、亜鉛と鉄だけでなく、キャベツ、大根、トウモロコシとキビなどの特定の食品の頻繁な消費も含まれます。橋本甲状腺炎では、ヨウ素濃度が上がると病気が増える可能性があります。したがって、患者はヨウ化物錠剤を定期的に服用してはいけません。しかし、あなたは普通に食べることができ、またヨウ素添加食卓塩を使用することができます。