抗生物質：私たちは本当にパックを使い果たす必要がありますか？
年間約4500万回、ドイツの一般開業医は抗生物質を処方します。そして、たった数日で薬の服用を中止するのではなく、パックを完全に使用するために、通常は注意の家に患者を送ります。そうでなければ、最近有効な教義までそうであるので、耐性であるかもしれない病原体を残すことができました。
あなたはそれらを一生懸命戦うことしかできず、時にはまったく戦わないこともあるので、耐性菌は大きな問題です。しかし今、医師たちは考えています：たぶん抗生物質のかなり短い摂取量はさらに抵抗から保護するだろう。なぜ？これは博士を説明していますピーターウォルガー、集中治療医および感染症学者。
ChroniquesDuVasteMonde：以前は、長期にわたって治療を受けた人々の治療は抵抗を防ぎました。今何が変わったの？
博士ピーターウォルガー：データの状況過去10年間に、より短い抗生物質用量とより長い抗生物質用量を比較する研究がますます増えています。彼らは皆、より短い治療時間が同じように成功するのに対して、より長い時間はより多くの耐性と副作用を伴うことを示しています。
どのようにそれができますか？それはあなたがこれまでに仮定したこととは反対です。
多くの医師がまだこれを信じているにもかかわらず、短い治療時間が抵抗の出現を支持するということは単に真実ではありません。抗生物質療法は常に感染因子を殺すことを目的としています。耐性の出現はこの過程と並行して進行し、感染に関与していない多くの細菌にも影響を及ぼしますので、現時点ではまったく問題ありません。彼らが耐性を発現する可能性は、彼らが抗生物質にさらされる時間が長いほど高くなります。特に以来、 "競争"を意味するので、他の細菌は排除した。
それをどの程度正確に想像できますか？
一方では、抗生物質に感受性の病原体を完全に排除することによって、それがそうであるように、不感受性細菌の増殖の余地を生み出す。体内では、バクテリア間で一種のカットスロート競争があり、ある種類のバクテリアが少なければ少ないほど、他のバクテリアは増殖することができます。この現象を抗生物質療法の「付随的な損傷」と呼びます。したがって、治療の過程で有益な腸内細菌も殺され、その結果生じる隙間で下痢を引き起こす可能性のある他の細菌に遭遇します。
そのような副作用は一般的にあなたが抗生物質を飲み込む時間を長くするのですか？
はい、この観点から見ても、できるだけ短く扱うことは理にかなっています。言及された下痢および耐性菌の選択に加えて、より長い治療、例えば皮膚または膣の真菌感染症によって危険にさらされる。規則は次のとおりです。必要な限り長く、できるだけ短い。
あなたは、例えばプロバイオティクスヨーグルトでそのような副作用から身を守ることができますか？
これはもっともらしく聞こえるかもしれませんが、利用可能な非常に信頼できる科学的データがありません。あなたがヨーグルトからの「良い」バクテリアで腸のバクテリアバランスを元に戻して、そして細菌を置き換えることを望むなら、あなたはとにかくかなり多くのヨーグルトを食べなければならないでしょう。それがどれほど現実的かわからない。しかし、私はそのようなプロバイオティクスも有益な効果をもたらす可能性があることを排除したくはありません。
今日の知識では治療が長すぎるのですか？
はい、そうです。多くの治療セッションはまだ研究に基づいていません、そして多くの場合、誤った安全思考が優勢です。肺、腹部、皮膚などのほとんどの感染症では、次のようになります。1〜2日後に抗生物質がうまく機能する場合は、はるかに優れているので、約5日間薬を服用する必要があります。
あなたが改善に気づいたが、例えば、発熱と倦怠感がゆっくりと戻ってきただけの場合、7日間を推奨する可能性が高いです。したがって、10日間の錠剤を含む抗生物質パックは、ごくわずかなケースでは意味がありません。また、尿路感染症または上気道の細菌感染症は以前よりも短く治療することができ、尿路感染症ではしばしば一回の投与で十分である。決定は患者だけでなされるべきではありません。ここでは、フォローアップの予約が重要です;医者は2、3日後に再び患者を診察しなければなりません.
短縮治療が危険な疾患もありますか？
短すぎる治療法は常に治療法の失敗を意味します。あまりにも長い治療はより良い癒しにはつながらないでしょう、しかしより多くの副作用。丹毒などの皮膚感染症だけでなく、骨感染症や髄膜炎も、中耳炎よりもはるかに長い期間治療されています。しかし、ここでも、3週間の治療期間が6週間または6週間の治療期間と比較して約3ヶ月です。
そして、例えば、2日後に気道感染症で、あなたはまだ何の効果も感じませんか？
それはそれが正しい抗生物質ではないということかもしれません。それからあなたは医者に相談するべきです、そして、医者は他の病原体を対象とする別の治療を処方するかもしれません。実際には、抗生物質は通常経験的な値に基づいて選択されるのが普通です。なぜなら、それぞれの場合にどの細菌が病気の原因であるかを正確に知っているわけではないからです。
したがって、抗生物質が予想どおりに機能しない場合は、特別な実験室検査に関与する細菌を迅速に特定するように試みる必要があります。それからそれは具体的に扱うことができます。それは細菌ではないことが判明した場合は、すぐに抗生物質を中止する必要があります。
