性と更年期障害：避妊についての最も重要な質問
1.どの出産方法が適していますか？
すべての女性にとって最適な方法は存在しません。あなたの個人的な生活状況に最も適した方法を見つけることは常に重要です。これは特に40歳以上の女性に当てはまります。「例えば、妊娠の遅れが受け入れられないかどうか、そしてどの危険因子や病気が存在するかどうかが重要です」とハンブルクのプロファミリアのレジーナウェグマン氏は言います。
そしてもちろん、どのくらいの頻度でセックスをしますか。 「特にこの段階では、新しいパートナーシップは閉鎖されることが多い」とコンサルタントは述べている。 「それから避妊の話題は突然再び完全に話題になります。」それでも、この年齢の多くの女性は、更年期の始まりとともに体がどのように変化するのかを心配しています。それからしばしばテストに避妊の前の方法が付属します。
2.まだ予防する必要がありますか？
妊娠する可能性は、40代前半から半ばまでの女性ではかなり低いです。ホルモンレベルは変動し始め、周期は不規則になります。排卵のない周期が常にあり、出血が遅れるか、または出血になります。それにもかかわらず、妊娠はこの年齢でもまだ可能です。排卵の間に排卵が起こる可能性があるからです。 2010年には、ドイツの600人以下の女性が45人以上の子供を受け入れ、67人の女性は50歳以上でした。
ホルモンテストは通常あなたがまだ妊娠することができるかどうか決定するのを助けません。血液検査は単なるスナップショットです。間の低ホルモンレベルでさえ排卵が起こるかもしれません。一年の間に出血が起こらなかったとき、人生の肥沃な段階は安全に終了すると考えられます。しかし、ピルを服用した場合、この規則は役に立ちません。毎月、摂取休憩の間に、いわゆる禁断出血がありますが、これは自然な周期とは関係ありません。丸薬を落とすまでは、最終的な確実性は得られません。
3.避妊のためにホルモンを服用し続けるべきですか？
40歳以上の女性はピル（または他のホルモン療法）の使用を中止すべきだと以前は言われていました。ほとんどの医者はもうそれほどそれを見ません。ピルがまだあなたのために問題になるかどうか、あなたはあなた自身のために決める必要があります。 「ほとんどの女性にとって、問題は「ホルモン - はいかいいえか？」です。根本的な決断だ」と、プロファミリードクターのレジーナ・ウェグマン氏は言う。 「ピルを50歳まで服用することを好む人もいれば、ホルモンを使用したくない人もいれば、横隔膜のようなバリア法を好む人もいます」
4.閉経が終わるまでピルを飲むことはできますか？
それは可能です。必要に応じて、更年期症状に対してホルモン療法にシームレスに切り替えることができるかもしれません。しかし、血栓症のリスクは年齢とともに高まります。血栓症、心臓発作、または脳卒中を発症するリスクが特に高い場合は、他の避妊方法を使用するのが最善です。これはまた、例えばホルモンパッチまたは膣リングを介して皮膚および粘膜を通して吸収されるホルモン製剤にも当てはまる。
危険因子には、喫煙、太りすぎ、静脈瘤、高血圧、高血中脂質レベル、片頭痛および糖尿病が含まれます。さらに、いわゆるV因子（5） - Leid突然変異のように血栓症になるという遺伝性の傾向は危険です。約20人に1人の女性がこの遺伝的素因を持っています。これは医者が判断できますが、薬局での自分でできることのテストもあります（約80ユーロ）。
ピルの危険性が高すぎる場合、どのような代替策がありますか？
１つの可能性は、いわゆるミニピルであり得る。それはエストロゲンを含まず、プロゲストゲンのみを含みます。しかし、それは常に非常に確実に一日のうちの時間に服用しなければなりません。避妊用スティックなどの他の純粋なGestagenhaltige避妊方法もあります（ホルモンインプラント、約200ユーロと医療費）。それは皮の下の腕に植えられ、3年間妊娠に対して保護する。
プロゲスチンを含むすべての製剤はしばしば出血を引き起こすか、または規則が完全に排除されます。頭痛、過敏性、体重増加などの副作用、特に保水による副作用でも珍しくありません。これはまた、ホルモンスパイラルにも当てはまります。ホルモンスパイラルは5年間子宮内に存在し、そこに少量のプロゲスチンを継続的に送達します。それは子宮頸部の粘液を濃くし、それゆえ精子が子宮に入るのを防ぎます。同時に、それは受精卵がもはや自分自身を移植することができないように子宮の内層を変えます。
「ホルモンのスパイラルは、妥協の余地があるように思われます」と、レジーナ・ウェグマン氏は言います。さらに、閉経期の初めにプロゲスチンが不足していることを補うことができます」と述べています。避妊のトピックは、最終的に閉経後まで規制されていました。
ホルモンを避けたい場合はどうすれば予防できますか？
代替案は 横隔膜これは膣に挿入され、薄いラテックスまたはシリコン膜で子宮頸部を閉じます。あなたは、横隔膜を精子を殺すゲルと組み合わせる必要があります。自分の体になじみのある経験豊富な女性が、通常それを上手に扱います。あなたが子宮のシンクや骨盤底の弱さを持っている場合は、しかし、あなたは横隔膜を正しく配置するのに問題があるかもしれません。カスタマイズされているさまざまなサイズがあります。最近では、ほぼすべての女性に合うダイアフラムが利用可能です（薬局で約35ユーロ、プラスチューブジェルあたり10ユーロ）。膣から取り出すための小さな取っ手があるので、それは特に実用的で取り扱いが容易である。
もう一つの選択肢は一つです IUDそれは確実に3〜5年間妊娠から保護します。それは細い銅線で包まれたT字型のプラスチック片から成ります。これは子宮内の銅イオンを放出し、それは精子の運動性を阻害します。螺旋は子宮内の粘膜も変化させるので、受精卵はそこに移植することができません。しかし、特に最初の3〜6ヵ月の間に、銅の螺旋は出血、月経痛、または月経期間の長期化と増加を招く可能性があります。とにかく出血がひどい場合は、あまり適していません。
7.コンドームはどの程度保護されていますか？
コンドームはピルほど安全ではありませんが。しかし、妊娠する可能性が低く、めったにセックスをしないかもしれない40歳以上の女性にとっては、それらはまだ良い選択です。そしてそれらはまた完全にホルモンフリーで無害であることが保証されています。ただし、パートナーが年上で勃起問題がある場合は、コンドームに問題が生じる可能性があります。
8.体温を測定できないのですが。
朝の体温を測定することによる自然避妊は、おそらくミニコンピュータを使用して、更年期障害にも安全です。体温が上がると、排卵後に不妊期が始まったことが確実にわかります。しかし、排卵が遅れるか、または完全に止まると、長期にわたる不安が生じます。この間、たとえばコンドームを追加で使用する必要があります。したがって、サイクルが合理的に規則的である限り、温度測定は良い方法にすぎません。
殺菌は便利ですか？
滅菌、すなわち卵管の分離は最終的なものであり、したがって非常に安全な避妊方法です。しかし、それは比較的「マイナー」な手順にすぎませんが、医師は腹腔を開き、全身麻酔薬が必要です。卵管が子宮外で内側から閉じられる、外科手術なしの新しい方法は、明らかに従来の処置ほど安全ではない。さらに、介入のための費用はかなり高い（およそ600から1000ユーロ）。
したがって、あなたが安定した関係で暮らしているならば、あなたのパートナーが滅菌を選ぶことはより適切でしょう。男性では、この手順はより簡単ではるかに安価です。そして何十年ものピルを飲み込んだ後、それは彼の番かもしれません。
10.避妊怪我で何ができますか？
そのような緊急事態のために、「ピルの後の朝」の2つの準備がドイツで承認されています。精子が受精可能な卵と会うことができないように、彼らは排卵を防ぐか延期するべきです。ただし、どちらの資金でも、できるだけ早急に受領する必要があります。その後、排卵の可能性が最も高くなります。だから、あなたの医者とすぐに連絡を取ってください。
