在宅透析：独立した部分

クラウディア・ジョン

彼女はパワーウーマンです。仕事が電話をかけたり決断を下したりするのに長い間躊躇しないでください。彼女がベッドにいるときでさえ、彼女の血液を送り出している透析機に接続されています。電話が鳴り、業務上の解雇について弁護士と会話しました。シュトゥットガルトの大企業の労使協議会の議長として、彼女はやるべきことがたくさんあります。「解雇は私の腎臓に行きます」とClaudia Johnは言い、顔を出します。あなたの腎臓はもう働いていません。 5年前、彼女は血液検査で診断されました。両方の腎臓は不可逆的に損傷を受けていました。ショックです。彼女の声に少しarse声があり、46歳の女性は、率直に言って、苦い話ではありません。彼女は病気で止めることができる人ではありません。「時には面倒ですが、すべてに慣れることができます」というのは、透析患者が行っている数少ない譲歩の1つです。口論にふけるのではなく、口論したり迷惑をかけることは大丈夫です。彼女が2年前に薬を飲んでいても歩行していたにもかかわらず嘔吐しなければならなかったとき、それは透析が避けられないことは明らかでした。「しかし、家にいる」とクラウディアジョンは決めた。時間から独立していること。そこで彼女は、日中または夜間に透析センターではなく、自分のベッドで一晩に8回、週に3回血液を洗浄します。これは彼らの人生のリズムにもっとよく合います。

彼女は活気にあふれて主張しており、彼女の家族やテュービンゲン近郊の自宅と並んで、ソフトウェア開発のプロジェクトアシスタントとして疲弊した仕事をしています。彼女は自分が気にしていたものをもう食べることができず、高山に登るのではなく、週に数回だけ歩き回って泳いでいたのを見ていました。しかしより短いキャリア - 方法はありません。彼女は仕事が大好きで、「それ以外にも、彼は私に挑戦し、私の病気を常に考えないようにしています」とクラウディア・ジョンは言っています。リン酸が多すぎる」

腎不全の限界は非常に大きい、それがクラウディアジョンが重度障害者カードを持っている理由です。漢方薬では、腎臓が生命の根本と考えられています。重要な臓器として、それは体を解毒して、ホルモンを生産することと同様に塩、水と血圧レベルのためにレベルを調整します。病気の腎臓が機能しなくなった場合、人間の機能が透析によって置き換えられた場合にのみ、人間は生き残ることができます。透析患者の食事は狭く、塩分が少なく、たんぱく質が多く、カリウムやリン酸が多すぎず、飲み物がほとんどないため、機械が過度に排水する必要はありません。たとえクラウディアがそれを恥ずべきことにしがみついていなくても、「これは私を最も強く打つ」。あなたはそれをほとんど信じませんが、体に必要なタンパク質を与えるために赤身の肉の代わりに脂肪を食べるべきです。それは彼女の一杯のお茶ではないので、彼女は一杯のワインやビールで自分に報酬を与えるでしょう。果物でさえ彼女にとって健康的ではありません、それでも彼女は時々ぶどうの一握りを食べます。アプリコットとバナナはこのために非常にタブーです：「それはバランスを見つけることについてです」。

だから休暇中です。「透析センターまでスキーをする必要がある場合は、すでに腐食性があります。」テントやバックパックが消えて過去と同じように自然に消えることはもうありません。ドーピング剤として知られているが腎臓病患者の貧血症に対して開発されたEPOの供給は休日透析のための場所として必要なだけ必要であり、それは半年前に予約されるべきです。そのような申し出はいたるところに存在するわけではありません。クラウディアとその家族が行きたいフランスでは、イタリア、クロアチア、オーストリア、そしてスイスではそれは良くないようです。それは彼女の休暇計画において決して完全に自由であるというわけではありません、しかしClaudiaが彼女が海外の様々な場所ですでにしたどんな面白い出会いを覚えているならば、それはある補償です。

生き残るだけでなく、一緒に暮らすこともできます。

病気になるが、破滅の責任ではない。「あなたはそれを生き残ることができるだけでなく、それと共に生きることができます」と彼女は前向きに言います。あなたがあなた自身の方法を見つけた場合。彼女は組織的な才能があり、毎週計画を立て、家族は助けます。ここ数週間、彼女は仕事でたくさん旅行しています。カールスルーエでの夜間滞在、火曜日の夜の透析、水曜日の無料、木曜日のカールスルーエ、金曜日のエスリンゲンでのトレーニング、月曜日と火曜日のトレーニング、彼女はいつもより早く寝る。そして透析に。青いボックスは、モニターのさまざまなディスプレイにフラッシュ、強風、洗濯機のようなハム音を表示します。それは彼女にとって困難ですが、Claudia Johnはデバイスへの接続と接続解除の際に自分自身を助けなければなりません。血液はそれらを見ることができます。2本の針自体でさえも、一方は動脈の中に流れ、そこから血液が流れ出し、もう一方は静脈の中に逆流します。彼女の夫、インゴ・ベッカーは、透明な管を開けます。

以前、彼は生理食塩水バッグ、ヘパリン抗凝固剤注射器、および浸透フィルターカートリッジを透析装置に留めていました。 3か月間、2人は透析センターの機械でプロセスを訓練し、自宅で寝室に追加の水道と電気の接続を置き、200キロの重い箱を設置し、地下室に材料店を作りました。健康保険会社はすべての費用を支払います、在宅透析は文房具より安いです。針の穴あけはミリメートルの仕事です。それからクラウディアは血圧を測定し、夫はボタンを押すだけで体から水分をどれだけ除去するかを決めます。「血液が体外に流れるという考えは最初は奇妙でした」と彼女は言います。血液透析では、血液はチューブシステムを介して体外に排出され、有害な物質や過剰な水分を取り除く特殊な膜を通して送り出されます。浄化された血液はその後返却されます。

「私はもう自由ではなく、人と機械に頼っているという事実を理解する必要があります」とClaudia Johnは言います。昨夜遅く、11時に注文し忘れたために必要な濃縮液がないことに気付いたとき、彼女は車に座ってテュービンゲンの透析センターからキャニスターを手に入れました。夫のインゴは、以前よりも計画を立てなければならないので、透析をする場合は、夜間と午前中にマシンをロックしてロックするためにそこにいる必要があります。

在宅透析は体をより穏やかに解毒する

私はもう自由ではなく、人と機械に頼っているという事実を理解しなければなりません。

在宅透析を試みるという提案は、テュービンゲン透析センターの彼女の医者から来ました。「在宅での血液透析は、実際には、年をとっていなくて衰弱していて、助けをしてくれるパートナーがいる人なら誰でもすることができます。」ギュンター・ショル例えば、あまりに早く脱水されたために血圧が下がった場合には、ただ座って、装置とその機能に対処し、材料を注文し、何をすべきかを知る必要があります。訓練にもかかわらず、最初はクラウディア・ジョンはわずかな故障が起こった。それから彼女の夫が透析センターに電話をしてそこから助けを得ることができれば彼女は嬉しかったです。ノルウェーやフランスと比較して、ドイツの透析センターのネットワークは緊密に織り込まれているため、少数の患者しか透析を受けていません。多くの人は自分の病気に対する責任からも敬遠しています。

Gunther Schollは特に若い患者に在宅透析を勧めています。透析センターで血液を洗う人は、週に12〜15時間、家で解毒している人は、週24時間ではるかに穏やかになります。これらの患者はより肉体的に幸せであると感じ、彼らの血中濃度はより良く、彼らはより多く飲むことが許され、そして彼らの時間管理においてより自由である。平均して、透析患者は臓器提供者の腎臓が使用されるまで７年間待つ。クラウディアジョンは透析病棟で彼女に会った友人を持っています。そして、それは10年待っていました。 6万人以上の腎臓病患者がドイツでの移植を望んでいます。 2009年には、死亡後に臓器を寄付した人はわずか1217人でしたが、他のヨーロッパ諸国と比べるとごくわずかです。さらに、彼の妻に彼の2つの機能している腎臓のうちの1つを寄付したSPD政治家Frank-Walter Steinmeierのような約600人の生きているドナーがいます。あなたは1人とうまく暮らすことができます。

2本の針はクラウディア・ジョン自身を突き刺すことができます。彼女の夫は透析のためにチューブに栓をします。

クラウディアジョンは彼女の母親の腎臓を移植したかったが、脳卒中がこのプロジェクトを止めた。彼女の夫は寄付する準備ができています。しかし、15歳の息子Niklasが成人ではない限り、両親はそのような手術に伴う危険を避けています。特にNiklasがすでに事故で弟を亡くしてしまったので。移植された臓器は通常生涯の残りの間持続しません。それは拒絶反応を防ぐとされている薬、免疫抑制剤に中毒されています。クラウディアが近い将来に腎臓に移植された場合、彼女の夫は2人目のドナーとして利用可能になるでしょう。 Niklasはスパゲッティを提供しています。思春期の最中に、彼は責任感を感じ、週に2回、両親を安心させるために調理します。母親は彼を誇りに思っている、と言います。「しかし、パルメザンチーズなしのスパゲッティは機能しません」とクラウディアジョンは言います。そして、彼女はハードチーズを慎重に扱うべきですが、彼女はそれのまともなスプーンを皿の上に広げます。例外。

透析：腎臓病患者にはどんな選択肢がありますか？

血液透析： 血液循環は機械に接続されています。患者の血液は、フィルターと透析液を使って体外で浄化されます。治療は透析センターで週3回、4時間かけて行われます。より多くの情報とアドレス：www.dialyseauskunft.de

ホーム透析： 彼女は自分の責任で1週間に3回、8時間自家製です。必要な知識を身に付けるには、強い意志とスタミナが重要です。たぶんパートナーの意欲が「透析看護師」の機能を引き継ぐことです。患者とパートナーは、責任ある透析センターによって3〜6ヶ月間訓練されます。透析のためには、ベッドまたはカウチ、浸透（水処理）および透析機が必要である。これには約6平方メートルのスペースが必要です。必要な消耗品を保管するために、さらに2平方メートル必要です。監督下の透析センターはすべて無料で提供しています。必要な転換（水道接続、排水管および電気接続）のための資金は通常、管理透析センターによって行われる。より詳しい情報：www.heimdialyse-online.de

腹膜透析： めったにない。腹壁に埋め込まれたカテーテルによって、透析液は腹腔内に送り込まれてそこの血液を浄化する。腹膜はフィルターとして作用する。透析は自宅で1日に2〜3時間行われます。この方法では感染の危険があります。

一般的な情報： ドイツ腎臓センター協会（DN）e.V.、www.ddnae.de;腎臓電話：08 00/248 48 48（フリーダイヤル）。ドイツ臓器移植財団（DSO）、www.dso.de; TransDia - 移植および透析患者のためのスポーツと運動、www.transdiaev.de