人生へのワイヤー

私とは違う、Ursula Morgensternは思った。脳のペースメーカー - 絶対にありません。医者が自分のワイヤーを脳の奥深くまで押し込むという考えは長い間ホラーでした。何が起こるのかに影響を与える電極 - あなたの考えがあるところ、あなたの記憶、あなたのアイデンティティ。彼女の中で、彼女の魂の中で絶えず働いている小さな機械。彼女は自分を自分の機械にすることになるだろうか？

しかし残るのは恐怖です。

Ursula Morgensternは、パーキンソン病を患っています。彼女は15年間それを知っています。当時、彼女は51歳で仕事をしていて、ヘルスケア分野のヘルスケア企業向けに全国規模のサービスを管理していました。それはいつもそのようにしていました：彼女の夫は2人の子供の世話をしていました、彼女は仕事に行っていました。活気にあふれたこの世界にショックが入りました。それは不治の、徐々に進行する病気です。 Ursula Morgensternは戦うことを決めた。「私はあなたからの同情を望みません」と彼女は同僚に言いました、そして、彼女は今後7年間会社にとどまりました。初めにそれはまた働きました。彼女はL-ドーパを手に入れた。この物質は、脳のパーキンソン病をますます少なくする神経メッセンジャードーパミンを置き換えます。しかし、数年後、Ursula Morgensternの効果は他の人々が影響を受けたように、極端に変動し始めました。時々タブレットはパーキンソン病に典型的な筋肉組織の硬化を解決しますが、解決しないことがあります。そして時々彼女の体はそれを制御することができずに圧倒的になった。パーキンソンはオンとオフを切り替えることができます。良い段階では、Ursula Morgensternは他の人のように動き、話すことができます。オフでは、他方では、あなたはあなたの体を凍結し、しっかりと固執し、閉じ込めたままにしてください。悪夢：パーキンソン病患者はバス停に座り、突然立ち上がらない。あるいは、彼らは立って立っていて、それ以上は進まない。転倒、単に彼らの力が失敗するからです。ある時点で、おそらく数時間後には、モビリティが回復します。「しかし残るのは恐怖です」とUrsula Morgensternは言います。彼女の夫は数年前に亡くなりました。それ以来、彼女は一人で暮らしています。彼女のアパートでは、すべての準備ができている必要があります。朝はベッドのそばの車椅子、手の届く範囲にある錠剤。そうでなければ彼女はパニックになります。 Ursula Morgensternが動くことができるようになると、彼女はすぐに台所か洗濯物を作り、次の不動のためにすべてを準備します。しかし時間が経つにつれて、それはより頻繁にそしてより暴力的に落ちます。何時間もの間、彼女はそこに横たわって、筋肉がようやく弛緩します。翌日、彼女は筋肉痛を感じ、ほとんど立ち上がることはできません。彼女は自分の車を娘に渡しますが、時々彼女はあえてアパートから出ることを敢えてします。

それから彼女は決定を下します：頭の中のワイヤーのために、医者がしばらくの間彼女を提供していたという「深部脳刺激」。「私は看護のケースになりたくない」と、現在66歳が決心したと述べた。手術から48時間です。それから彼女が最近までとても恐れていた脳内に植えたペースメーカーの一人。 10年前、彼女は最初の「モルモット」と呼んでいました。電極が頭から突き出ていて、絶えずつまずいていた手順の後にこれ以上話すことができなかった人々。それにもかかわらず、彼女はこの介入に過去6ヶ月間にいました。その間に技術と経験が成熟してきたからです。彼女は神経学者に絶対の自信を持っているからです。そしてそれは、自己決定的で自立的に生きる最後のチャンスだからです。この小さな機械がなければ、彼女は一人でもっと長く対処することはできないでしょう、と彼女は知っています。

「私はまだ手術について考えていない」と彼女は2日前に自分自身について疑問に思っていると今言っています。彼女は、2週間前に会った共同患者について考えます。 8年間彼は脳のペースメーカーを着ています。彼女は彼がどれほどうまくやっているか信じられない。デュッセルドルフ大学の脳神経外科のJan Vesper教授が再び計画された手術について彼女に話すとき、彼女はまだ泣かなければなりません。しばらくの間、彼女は他の方法では許可しないという恐れを攻撃します。

今日だけで重要：66歳のUrsula Morgensternは彼女の取り戻した独立を楽しんでいます。手術前、彼女は一人で外に出ることを敢えてしなかったでしょう。

2日後、頭を剃毛した坊主の頭が巨大な器具、定位定位固定リングで動かなくなります。その外観が21世紀の医学よりも中世の船乗りに適しているように見える装置。

Ursula Morgensternは手術室にいて待っています。医療チームはさらに2つの部屋に集まり、彼女の前のスクリーンで患者の頭の写真を撮り、電極が通るべき道についてアドバイスします。彼らの標的は脳の奥深くにあり、血管や他の敏感な部分を傷つけてはいけません。 1時間半後、骨ドリルが頭蓋骨を突破しました。ひどい音。 Ursula Morgensternは後に掘削の議事録を操作の最も不快な部分の1つとして説明するでしょう。彼女は轟音を聞くだけでなく、頭の中でそれを感じます。脳ペースメーカーが使用される場合、患者は局所麻酔のみされます。痛みはありませんが、精神的には完全にそこにあります。医師にとっても異常な状況です。彼の同僚たちのせせらぎのある会話はかつて大きくなっているので、もっと尊敬して、Neurosurgeon Vesperを促します。それにもかかわらず、彼の患者の呼吸と脈拍を跳ね上がらせるのは彼です。「しないでください！」と彼は、上司が望むように頭の傷を気にかけていないらしいと助手に言います。その後、モニター上では忙しい瞬間に線が点滅します。すべての手術で、私たちは医師に命を与え、命を与えます。無制限の信頼が必要です。しかし、盲腸が除去されれば、それはより容易に忘れるか、または移動します。ここでそれは顕著です：脳の握りは単なる臓器以上のものに触れます。

脳のペースメーカー：ニューロンの話

「患者がここで何が起こっているのかについて十分に準備されていなければ、その処置は文字通り彼を傷つけかねない」とDr. Dr.手術中にUrsula Morgensternの手を握っている神経科医、MartinSüdmeyer。事実、それは彼女が生きているホラー映画に似ています。

突然、パチパチ音とガラガラと音がしました。電極は、それらが通過している神経細胞の活動を記録します。「今、あなたのニューロンが話しているのを聞いてください」とJan Vesperは説明します。音が変わり、専門家は彼らが目標に近づいていると聞きます。

今患者の協力が必要です。それが彼女が意識している理由です。医者は彼らの脳に弱いサージを送り、それらを誘発する反応を観察します。重要なフェーズです。電極は、それらの刺激がパーキンソン病の症状を軽減するが他の身体機能を妨げないように配置されなければならないからです。「月曜日、火曜日、水曜日」モルゲンシュテルンさんは大声で叫びます。時には彼らの言葉ははっきりしていますが、時には少し動揺しています。それから医者は彼らが理解するまで彼らの頭の中でワイヤーの位置を変えます。 MartinSüdmeyerは同時に手を動かし、2つの典型的なパーキンソン病の症状であるこわばりと振戦を評価します。 20分後、最適な位置が見つかり、テストワイヤが外されて、実際に使用される実際のペースメーカ電極が現れます。医者は再び頭蓋骨の穴を塞ぎますが、Ursula Morgensternはまだ償還されていません。

全体の手順は最初から始まります。今回は左半球です。彼女の頭は4時間固定されていて、彼女は静かに背中に横になっています。手術が終わるまで彼女が飲んだ薬は効かなくなり、パーキンソンはゆっくりと戻ってきました。 Ursula Morgensternはますます硬直しています、彼女は苦痛にあります。彼女の足は手術台から持ち上がるまでけいれんでねじれます。

それは新しい人生です。

しかし医者は今彼女に無薬物を与えることを許可されています。それからテストサージへの反応は明確に決定することができませんでした。手術室では喧騒が広がっています。「医者、それはそれほど痛い」ウルシュラ・モルゲンシュテルンを打ちのめし、そして彼女のうめき声は大きくなった。それから彼女はついに償還されます。 2回目のテスト刺激の直後に、彼女は鎮静剤を受け取ります。完全に疲れきった彼女はすぐに眠りについて、ほんの数時間後に意識を取り戻します。

もう一度彼女は手術を受けなければならない。翌日、電極の端を右胸の上に置き、実際のペースメーカーに接続します。その後、装置の電源が入ります。「電気は私の最初の感覚でした」とウルスラ・モルゲンシュテルンは後に言い、それについて考えて少しぎくしゃくしています。「医者はすぐにそれを消さなければならなかった。」彼女は徐々にそれに慣れるようになります。

彼女はどんどん良くなっている。手術から2週間が経ちました。「私はまた車を買うつもりだ」と彼女は陶酔的に言って、それからすぐに「それがそのままにしておけば」と加える。彼女は賛辞を報告する。彼女は落ち着いて、もっとはっきりと話した。そして彼女はそれに気づいていないので、それについて笑います。彼女はまだ新しい状況にたどり着いていない。手術が完全に確定するまで、彼女はまだリハビリ中であり、彼女の日常生活、パーキンソン病にはいません。

デュッセルドルフの彼女のアパートの自宅でのみ元気と自信が完全に抜け出します。自信を持って彼女はかつらを始め、2インチは彼女の髪がまた成長したものです。

「それは新しい人生だ」と彼女は言う。車は注文されている、彼女は彼女の娘に運転するのをほとんど待つことができない。そして次の休暇に、彼女は自分の孫娘と一人で初めて何かをしたいと思っています。前に、彼女はそれをすることをあえてしませんでした。彼女が腕を組んでいる時でさえ、彼女はその間に7歳の子供を連れて行った。しかし、オフフェーズは手順の後で完全に消えました。 Ursula Morgensternの目が光り、彼女は気分が良くなり、癒されました。それでも、彼はこれが事実ではないと考えるように自分自身を強制する必要があります。脳のペースメーカーが進行しても病気は続く。遅くなりますが、やがてパーキンソンはまた追いつくでしょう。医者はそれがいつになるか予測しません。「今後4、5年は良いものになるでしょう」とUrsula Morgensternはしっかりと語っています。「私はまだそうは思わない」過去の手術の経験でさえも、もはや重要ではありません。彼女は現在住んでいます、他には何も関係ありません。それでも、彼女は朝目を覚まし、心配して「車椅子はどこにありますか。車椅子はどこにありますか。それでもトイレに行くことはできますか」と尋ねます。それからあなたがすべてを覚えているまで、それは少し時間がかかります：「続けなさい、あなたは起きなければならない」。

脳の刺激はパーキンソン病を遅らせる

ドイツでは、約30万人がパーキンソン病に罹患しています（最初に症状を説明したロンドンの医師James Parkinsonにちなんで名付けられました）。この中枢神経系の病気は通常50歳から60歳の間に発生しますが、それは若者にも影響を与えます。原因はメッセンジャードーパミンを生産する神経細胞の死です。これは脳にドーパミンの欠乏を引き起こし、それは忍び寄るように進行します。それは病気の3つの主な症状を引き起こします：すべての動きの鈍化（無動症）、筋肉のこわばり（硬直）および筋肉の振戦（振戦）。影響を受けた人々は小さなステップで歩きます、彼らのスタンスはしばしばだまされ、彼らのスピーチは静かで単調で、彼らの顔は表情の欠如によって隠され、彼らの手は揺れます。いずれにせよ、可能な限り早い診断と治療が病気の進行を遅らせるために重要です。パーキンソン病は今日まで治癒できません - 約15年間使用されてきた脳深部刺激の助けを借りてもそうではありません。脳ペースメーカーの電極は、ほとんどの場合、間脳の特定の領域、いわゆる視床下核に移動します。この疾患のために、神経細胞のリズムはそこで同期化され、「同期化」され、それによって患者の動きが遅くなる。 BerlinCharitéの医師が最近発見したように、脳ペースメーカの電気的インパルスは神経細胞の活動を変化させ、とりわけ何よりも、影響を受けた人々の運動性が著しく向上するようにします。装置による刺激は、疾患の経過に合わせて変えることができる。これは続きますが、遅くなります。しかし、パーキンソンもそのように止めることはできません。影響を受けた人が十分な薬物療法を手伝うことができない場合、脳深部刺激は通常、病気の後期にのみ使用されます。しかし現在のところ、可能な限り早い移植がより有利ではないかどうかを研究は明らかにしています。より詳しい情報：www.parkinson-vereinigung.deとwww.kompetenznetz-parkinson.de