化学療法はいかいいえ？
希望は文とともに消えます。 「無害なものは違って見える」と彼女の目の前のスクリーンにリサの胸を記録している医師が言った。 14日前、彼女は初めてバンプを感じました 右乳首の少し上。しっかりしていてかなり大きく、桜の石のように。
がんです。そして今？
嚢胞がそのように感じることができないならば、彼女は疑問に思って、そして次に婦人科医に行きました。 そしてそこから病院へのマンモグラフィ。 説明のために。彼女は落ち着かなければならなかった。時々これらの考えが来るだけです。例えば、彼女が村の祭りに行きたくないとき。そして、それが最後の時間だったら、それは彼女の頭を突き抜けた。やめて、彼女は自分自身に警告した。彼女は42歳ですが、家族の危険性の兆候はありません。そして今？無害なものは違って見えます。疑いを確認するために生検のみを見逃しています。
子供が夕方になると、LisaはMartina *に電話をかけます。何年も前に、彼らは互いの友人を通してお互いに知り合いになり、通常は連絡がありません。 しかし、彼女はただ自分が今どのように感じているかを説明する必要のない誰かと話をしたいだけです。 彼女は何かをしなければなりません。マルティナは10年前、46歳で乳がんを患っていましたが、現在は治癒していると考えられています。
「あなたが今必要としているのは、気分を良くする医者です」とMartinaは言います。彼女は放射線科医Dr. medを推薦する。彼女はまた治療を受けていたバーガー。 彼は乳房センターとして認定された診療所で彼の診療所を持っています。 MartinaはLisaの予約を取りたいと思っています。彼女が気にかけているのはなんてすばらしいことなのだろう。マルティナが翌日発表したとき、彼女は明後日に彼に会いに行くことができます。ベルガー、リサはまた自信を持っています。たぶんすべてがうまくいくでしょう...
彼らは自分自身を大事にし、少し「もつれを解く」
そうではないでしょう。 5回、チューブはリサの胸部に流れ込み、組織を取り除きます。デニムが壊れるような騒音。 4日後、生検の結果は明らかです：バンプは悪質です。リサは胃が鈍い。彼女は博士に何を集中しようとしているバーガーは言う。 彼は腫瘍が点在していないことを99％確信していた。 彼は、放射能でラベルされた物質がリサの体の既存の転移を輝かせるべきであるシンチグラムの日付を絞り込むつもりです。 「そうすれば、あなたは安全に休暇を取ることができます」と彼は言い、微笑みます。
自問してください、それはあなたにはダメです。
彼女はマルティナをロールモデルとしてとらえるべきです。 彼は彼の隣にあるファイルの山を指し示しています。ちょっと気をつけて」
あなたは何をdeknotしますか？それはちょうどうまくいっています。もうしばらく前に、彼女は彼女が本当に人生で何を望んでいるかについて疑問に思いました。 一つの答えは新しい仕事でした。 ある友人は、乳がんは自分自身の女性らしさを伴う問題または母親との「問題」の兆候であるという発言を却下します。はい、ありがとうございます、私はリサとパパのトピックも考えていると思います。そしてそれはどのように役立ちますか？
3日後の最初の良い知らせ がんは拡がっていませんでした。 「我々は化学療法なしでそれを行うことができます」とDr. Dr.は言いますバーガー。 「手術、放射線療法、ホルモン療法」リサは彼女の友人を医者に連れて行った、彼らは彼女の腕に笑って落ちる。リサはマルティナについて考えています。エピソードとしての癌は、痛みを伴うが、過去にはじまった。それは数年後の彼女のためにそのようになるでしょう。
それは本当に常に化学療法である必要がありますか？
さらなる議論のために、それは婦人科に入ります。主治医の一人がリサに、腫瘍の高さは1.2センチメートル、いわゆるG2病期であると説明しています - 悪性腫瘍というのはそういう意味です。 彼は乳房温存術から外すことができます。だからもっと悪いかもしれない、とリサは言う。それから彼女は聞く：「おそらく手術前に化学療法…」
彼女はその間に軽くたたいて「どうやって、ケモ？」医者は「それは必ずしもそうである必要はない」と後ろに並ぶ。リサは混乱しています。今何ですか？彼女はあなたが追加のパッケージを予約できるレンタカーにいますか？ 「化学療法は必要ないと思った」と彼女は言う。 手術後にそれについて議論することができます 医者は答えて行ってしまった。放射線科医はおそらく窓からあまりにも遠くに傾いていましたか？
その同じ日、リサはマルティナに運転します。彼女は10年前にも同様の状況にありました。 胸部に2つの腫瘍があり、医師は化学療法を強く勧めました、 彼女はそれに反対した。 5％が手術後に再発するリスクがありました。
「統計的に、それはこのように見えました： 私の状況では100人の女性のうち2.5人しか化学療法の恩恵を受けていないだろう」と述べた。 マルティナは言います。 97.5の場合、彼女は何の利点もなく、副作用しかありませんでした。 「そのような厳しい治療にはそれだけでは十分ではありませんでした。」リサの頭の中で数字が賑わっています。
よく考えて、結局のところ、あなたは子供がいる
OPへの2週間後に彼らの文書にある「化学療法を否定しました」。 「ここに何があるの？」主任医師は予備調査の間、リサを見ずに部屋に駆け込んだ。 「乳がんG2」と、現在彼女を診察している同僚は言います。 「いいえ、私はFrau Schellerです」とLisaはしっかりと言います。しかし医者は耳を傾けません。 代わりに、彼は彼女が化学療法でより高い平均余命を持っているという講義を始めます： 「結局のところ、あなたは子供がいる...」
彼女がそれを知らなかったかのように！彼女が医者を怖がらせたいのであれば、彼女はびっくりしています。 会話はほんの数分続きますが、彼女は不審になります。 「彼らは私のことを本当に心配していますか？」彼女は疑問に思います。 「それとも、高価な治療を受けたいですか？」
彼女は手術後ほぼ確実です：彼女は化学療法をしないでしょう。腫瘍がなくなり、最も近い5つのリンパ節も切除され、検査されています。 そして今、彼女は毒で彼女の体をあふれさせるはずです。 多分まだどこかに癌細胞があるかもしれないという理由だけで？リサは、副作用、嘔吐、頭痛、疲労について考えています。彼女は彼女を必要とする子供たちのことを考えています。
そしてLisaはまた、長期的な影響についても考えています。 治療の10％が心臓に損傷を与えます、 腎臓の4〜10パーセント、そしてまれに、化学療法が後になって癌自体を引き起こすことさえあります。たぶん、彼女は年上だったかどうか気にしないだろうが、彼女はまだ彼女の前に彼女の人生の半分を持っています。そして今、彼女は癌のために薬を服用することになっています。これは意味がありません、とLisaは言います。
あなたがあなた自身とあなたの決意を信頼することは重要です
その後間もなく、彼女と彼女の夫はかかりつけの医者と一緒に座って、どうやるかを話し合いました。 「癌が再発するのを防ぐためにリサは何をしなければならないのですか」とカイ氏は尋ねた。 医者は首を横に振って、100％の安全性が治療なしでそれを与える。 そして化学療法？ 「この状況では、あたかも少数のテロリストがヨーロッパの首都に隠れているのではないかという疑いがあるように - そしてそれらを捕まえるために、大陸全体が爆撃されようとしている」と医師は言う。 「少なくとも彼らはそれをしただろう」とカイは答えている。家に帰る途中で、彼はリサの手を取ります。彼女は、彼が自分の決断を下していることを理解しています。
一週間後、リサは人類学的診療所の部屋に移動します。彼女はヤドリギの準備で治療を始めます。 多くの患者はそれから利益を得て、彼らはよりよく眠り、彼らの日常生活のためにより多くのエネルギーを持っています。 しかし、ヤドリギ療法がリサのような乳がん患者の寿命を延ばすという証拠は存在しません。それにもかかわらず彼女は治療が最後の癌性細胞に対処するために彼女の防御を刺激すると確信しています。
たぶん彼女はマルティナをモデルにしていなければそうでなければ決定したでしょう。 「もしかしたら私の体に対する勇気と自信が減っているだろう」とリサは言う。 彼女が博士のような診療所で腫瘍医を信頼できたならば、たぶん彼女はそうでなければ決心したでしょうバーガー そして今、人類学的な医者。 「しかし、それは憶測です。重要なのは、それが確実だということです。」
そして彼女が間違っているとどうなりますか？腫瘍が再発すると？ 「その後の不法行為は、私が今したように排除することしかできません。決定を非常に意識的にして、あなたが彼らを本当に傍観することができるようにするのです」とリサは言います。 確かに彼女のやり方は誰にとっても正しいものではありませんでした。 「でもそれは私のものです」
*編集者によって名前が変更されました
化学療法 - はい、またはいいえ？
腫瘍が切除されても拡がっていない場合でも、それは再発する可能性があります。 化学療法はこの危険を減らすべきです そして残っている癌細胞を破壊する。しかし、彼女は深刻な副作用があります。罹患した女性の70％が彼らなしで治療されていたであろうから、これらはさらにいっそう困難である。
「最近、多くの場合、化学療法がいつ意味を成すかを明確に述べることができます」とメンヒェングラットバッハの乳房センター長、Ulrike Nitz教授は説明します。すなわち、腫瘍の遺伝的特徴を決定することによって。最も徹底的に研究された テスト「Oncotype」は、転移が形成されていなければ、ホルモン感受性乳がんに使用できます。 そして最大3つのリンパ節が冒されます。それは毎年、およそ7万人の乳がんの新しい症例の45パーセントに影響を及ぼします。
遺伝子解析は0から100の間のスコアを提供し、25を超える値は再発のリスクが高いことを示します。 一方、11歳未満では化学療法が必要以上に低いためです。 TAILORxの研究では最近、中程度の範囲の結果も得られています。スコアが25未満のほとんどの患者にとって、化学療法の有無にかかわらず治癒の可能性は同等に優れています。
統計的に50歳未満の女性だけが15の得点からこの治療にわずかな利点を持っています。 「合計で、年間約25,000人の女性が危険を冒さずにストレスの多い処置をせずに行うことができました」と、医師は言います。「協議のために、化学療法のリスクと利点をより正確に伝えることができるため、患者の個々の安全ニーズを満たすことができます。」
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